1- Formulaire d'inscription
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Prénom* |
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Nom* |
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Poste/titre d'emploi* |
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Division* |
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Veuillez indiquer dans quel type
d'organisation vous travaillez* |
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Autre, veuillez préciser : |
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. |
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Parmi les options suivantes, laquelle décrit le mieux votre statut? |
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Directeur(rice) de santé publique/Directeur(rice)-adjoint(e) de santé publique (ou l’équivalent) |
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Spécialiste de santé publique et médecine préventive (spécialiste CRMCC) |
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Autre spécialiste (spécialiste CRMCC), veuillez préciser: |
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Autre résident(e), veuillez préciser: |
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Médecin travaillant en santé publique |
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Médecin de famille |
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Autre type de professionnel en santé publique, veuillez préciser: |
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Ville* |
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Province* |
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Pays* |
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Courriel* |
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Veuillez confirmer
votre adresse courriel* |
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Numéro de téléphone* |
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